Thống Kê
Hiện có 1 người đang truy cập Diễn Đàn, gồm: 0 Thành viên, 0 Thành viên ẩn danh và 1 Khách viếng thăm :: 1 Bot

Không

[ View the whole list ]


Số người truy cập cùng lúc nhiều nhất là 19 người, vào ngày Sun Sep 10, 2017 8:21 pm
Đăng Nhập

Quên mật khẩu

Latest topics
» Chế tạo robot giống con người - HD Thuyết minh
by Sách Siêu Yesterday at 9:57 pm

» Cuộc phỏng vấn nữ robot Sophia: "Tôi cũng thấy sởn gai ốc..."
by Sách Siêu Yesterday at 9:55 pm

» Nghe Giai Điệu Cứ Bị Nghiện Nghiện
by Sách Siêu Yesterday at 9:41 pm

» 10 Điều NÊN BIẾT nếu Bạn không Muốn Gặp RẮC RỐI Khi Đi Du Lịch
by Sách Siêu Yesterday at 9:37 pm

» Ngẩn Ngơ Trước 10 Đại Mỹ Nhân Đẹp Nhất “Tây Du Ký” 1986
by Dương Đức Sun Nov 19, 2017 9:36 pm

» Cuộc chiến giữ người và chuột | Phim khoa học | Khám phá thế giới (Thuyết Minh)
by Dương Đức Sun Nov 19, 2017 6:02 pm

» Bí mật ngôi đền Parthenon - HD Thuyết minh
by Dương Đức Sat Nov 18, 2017 9:48 pm

» Bí mật thời đại vua Solomon - HD Thuyết minh
by Dương Đức Sat Nov 18, 2017 9:43 pm

» Bí mật quần thể Angkor - HD Thuyết minh
by Dương Đức Sat Nov 18, 2017 9:40 pm

» Vũ trụ hydro trong hang động Orda - HD Thuyết minh
by Dương Đức Sat Nov 18, 2017 9:21 pm

» Liệu phát triển điện hạt nhân có phải là một lựa chọn mạo hiểm ? - Phim khoa học (thuyết minh)
by Dương Đức Sat Nov 18, 2017 7:59 pm

» Tìm hiểu về phóng xạ: Những thí nghiệm về phóng xạ | Phim tài liệu khoa học (Thuyết Minh)
by Dương Đức Sat Nov 18, 2017 7:58 pm

» TẬP THƠ : TAN VỠ TÌNH ĐẦU !
by nguoitruongphu Sat Nov 18, 2017 3:20 pm

» Các dạng sự sống ngoài vũ trụ - HD Thuyết minh
by Angelique Fri Nov 17, 2017 9:49 pm

» Bằng Kiều - Trái tim không ngủ yên (song ca với Mỹ Linh) - liveshow 28-10-2012
by lethuyhang Fri Nov 17, 2017 6:40 pm

» Tình yêu tôi hát- Bằng Kiều ft Hà Trần
by lethuyhang Fri Nov 17, 2017 6:34 pm

» Em đợi lương : Phiên bản em gái mưa chế hay nhất
by Sách Siêu Fri Nov 17, 2017 6:24 pm

» Đừng chết Nếu bạn Chưa Xem video này !
by lethuyhang Fri Nov 17, 2017 5:40 pm

» Du khách quá ngạc nhiên không biết người hay pho tượng
by lethuyhang Fri Nov 17, 2017 5:29 pm

» Những khám phá vĩ đại về Y Học | Khám phá thế giới (Thuyết Minh)
by Angelique Wed Nov 15, 2017 8:43 pm

» DẠO ĐÀN DƯỚI TRĂNG (MT-156)
by Ntd Hoa Viên Wed Nov 15, 2017 11:18 am

» ẤM TÌNH MÙA ĐÔNG (MT-154-155)
by Ntd Hoa Viên Mon Nov 13, 2017 7:50 pm

» Vô Kỵ Bị Đánh Ghen | Tập 2 - Ỷ THIÊN ĐỒ LONG CHẾ
by Nho Sinh Tám Ngón Sun Nov 12, 2017 10:12 pm

» Chu Chỉ Nhược Đi Tắm Trắng | Tập 1 - Ỷ THIÊN ĐỒ LONG CHẾ
by Nho Sinh Tám Ngón Sun Nov 12, 2017 10:10 pm

» Ỷ THIÊN CHẾ 2017 || Full Trọn Bộ - Cười Xỉu Với Má Triệu Mẫn Thích Hát Karaoke
by Nho Sinh Tám Ngón Sun Nov 12, 2017 10:03 pm

» 陳松齡 - 永遠的微笑
by damnguyet Sun Nov 12, 2017 8:01 pm

» 永远的微笑 - 周璇
by damnguyet Sun Nov 12, 2017 7:58 pm

» Yao Lee - Rose, rose, I love you -1940 (姚莉-玫瑰玫瑰我愛你)
by damnguyet Sun Nov 12, 2017 7:57 pm

» .....周璇 - 夜上海
by damnguyet Sun Nov 12, 2017 7:55 pm

» Sống Xa Anh Chẳng Dễ Dàng | Bảo Anh, Huỳnh Anh, Mai Hồ ft. Mr. Siro (Official MV)
by Nho Sinh Tám Ngón Sat Nov 11, 2017 6:30 pm

» LẠC TRÔI | OFFICIAL MUSIC VIDEO | SƠN TÙNG M-TP
by Nho Sinh Tám Ngón Sat Nov 11, 2017 6:10 pm

» Lạc Trôi (Phiên bản Brazil) - Sơn Tùng M-TP Cover
by Nho Sinh Tám Ngón Sat Nov 11, 2017 6:08 pm

» SƠN TÙNG M-TP | LẠC TRÔI (LOST/さ迷う) | JAPANESE COVER BY MINGOZ | EPIC MUSIC HALLOWEEN VERSION
by Nho Sinh Tám Ngón Sat Nov 11, 2017 6:07 pm

» LAC TRÔI - (Special Indian Cover "Hindi/Vietnamese/English" - Srushti Barlewar)
by Nho Sinh Tám Ngón Sat Nov 11, 2017 6:05 pm

» Lạc trôi | Sơn Tùng M-TP | Saint Theresa Children's Choir Cover
by Nho Sinh Tám Ngón Sat Nov 11, 2017 6:01 pm

» CHỈ NHƯỢC HÁT EM GÁI MƯA TỚI NỖI DÍNH BẦU || Ỷ Thiên Chế 2017
by Nho Sinh Tám Ngón Wed Nov 08, 2017 9:41 pm

» VẦNG TRĂNG SÁNG TỎ (MT-152-153)
by Ntd Hoa Viên Sat Oct 28, 2017 9:09 pm

» MỘT KIẾP HOA (MT-151)
by Ntd Hoa Viên Thu Oct 26, 2017 10:16 am

» 5 Loài Cây Kỳ Quái Bạn Không Tin Chúng Tồn Tại
by RELAX Sat Oct 21, 2017 1:16 pm

» KIẾP DÃ TRÀNG (MT-150)
by Ntd Hoa Viên Tue Oct 17, 2017 9:55 am

» KHÚC ĐOẠN TRƯỜNG (MT-149)
by Ntd Hoa Viên Thu Oct 12, 2017 2:04 pm

» THIẾU PHỤ BỒNG CON (MT-148)
by Ntd Hoa Viên Fri Sep 29, 2017 5:35 pm

» phim hành động_đại chiến người ngoài hành tinh
by sport06mkt Tue Sep 26, 2017 5:15 pm

» Đa số con người tin UFO có thật | Thuyết minh
by RELAX Sun Sep 17, 2017 9:25 pm

» 5 Người Du Hành Đến Từ Thế Giới Khác
by RELAX Sun Sep 17, 2017 9:19 pm

» 10 thảm họa thẩm mỹ khủng khiếp và đáng sợ nhất Thế Giới
by RELAX Sun Sep 17, 2017 9:07 pm

» Charlie Puth - Attention [Official Video]
by RELAX Sun Sep 17, 2017 9:00 pm

» Duffy - Mercy
by RELAX Sun Sep 17, 2017 8:54 pm

» Duffy - Warwick Avenue (Official Video)
by RELAX Sun Sep 17, 2017 8:50 pm

» Adele - Rolling in the Deep
by RELAX Sun Sep 17, 2017 8:47 pm

» Sarah Brightman Andrea Bocelli - Time to Say Goodbye
by RELAX Sun Sep 17, 2017 8:38 pm

» Chuyện đêm muộn Tình yêu của người chuyển giới cùng Lâm Khánh Chi
by RELAX Sat Sep 16, 2017 12:17 pm

» Học Tài Thi Phận Việt Hương,Bảo Liêm CỰC HAY
by RELAX Fri Sep 15, 2017 7:01 pm

» NGẮM QUỲNH TRONG ĐÊM (MT-146-147)
by Ntd Hoa Viên Tue Sep 12, 2017 11:21 am

» Giả thuyết về nền văn minh tiền sử tiên tiến qua 17 cổ vật Oopart (Phần I)
by Angelique Sun Sep 10, 2017 5:15 pm

» Lịch sử trước thời chúng ta đã biết (Phần 2): Dấu tích của các công nghệ đã thất lạc
by Angelique Sun Sep 10, 2017 5:03 pm

» Lịch sử trước thời chúng ta đã biết (Phần 1): Các hóa thạch không nói dối
by Angelique Sun Sep 10, 2017 4:59 pm

» 10 BÍ KÍP Mà Có Ngày Chúng Sẽ CỨU MẠNG Bạn - Chuyện Lạ Kỳ Thú
by thunga9 Sat Sep 09, 2017 4:00 pm

» MẸ BẢO CON (TN-MT-145)
by Ntd Hoa Viên Mon Sep 04, 2017 8:29 pm

» Mù mặt - Một chứng bệnh bí ẩn
by thunga9 Sun Sep 03, 2017 10:15 pm

» TỰ NHỦ (MT-TN-144)
by Ntd Hoa Viên Tue Aug 22, 2017 2:44 pm

» Phá huỷ sòng bạc ở Las Vegas | Thuyết minh
by aphilong Mon Aug 21, 2017 8:59 pm

» Bên trong thế giới ngầm | Thuyết minh
by aphilong Mon Aug 21, 2017 8:57 pm

» Quá trình khai thác kim cương ở Bắc cực - HD Thuyết minh
by aphilong Mon Aug 21, 2017 8:52 pm

» THƯƠNG NHỚ CẬU HAI - NGỌC HỘI
by aphilong Sun Aug 13, 2017 8:15 pm

» ĐÒ DỌC - NGỌC HỘI
by aphilong Sun Aug 13, 2017 8:02 pm

» Lý Bập Bòong Boong (Hữu Thọ- Trương Bảo Như)
by aphilong Sun Aug 13, 2017 7:49 pm

» Lý Cây Chuối (Hữu Thọ-Trung Hậu-Bảo Như-Đông Dương-Thúy Lê-Quang Bình)
by aphilong Sun Aug 13, 2017 7:44 pm

» Ly bằng răng (Hữu Thọ-Trung Hậu)
by aphilong Sun Aug 13, 2017 7:40 pm

» Lý Cái Mơn - Mã Tuyết Nga
by aphilong Sun Aug 13, 2017 7:36 pm

» Lý Đất Giồng
by aphilong Sun Aug 13, 2017 7:31 pm

» Lý Cây Khế
by aphilong Sun Aug 13, 2017 7:28 pm

» 7 Website Đáng Sợ Sẽ Khiến Bạn Phải Rùng Mình
by aphilong Sat Aug 12, 2017 8:49 pm

» 5 hiện tượng bí ẩn về người ngoài hành tinh
by aphilong Sun Jul 23, 2017 11:26 pm

» Rúng động những lần chạm trán người ngoài hành tinh
by aphilong Sun Jul 23, 2017 11:23 pm

» Những bằng chứng chứng minh người ngoài hành tinh tồn tại
by aphilong Sun Jul 23, 2017 11:19 pm

» 10 bí ẩn về người ngoài hành tinh
by aphilong Sun Jul 23, 2017 11:16 pm

» Cuộc chạm trán kinh hoàng với "người ngoài hành tinh" năm 2009
by aphilong Sun Jul 23, 2017 11:14 pm

» Bí ẩn đằng sau sinh vật "bất tử" duy nhất trên Trái đất
by aphilong Sun Jul 23, 2017 11:04 pm

» Bí ẩn những chủng người ngoài hành tinh đã có mặt trên Trái Đất
by aphilong Sun Jul 23, 2017 11:00 pm


Y học "thực thị"

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Go down

Y học "thực thị"

Bài gửi by Cây Bút Lạ on Sat Jun 12, 2010 4:02 pm

Nhiều công trình nghiên cứu y học ngày nay thường do các công ti dược tài trợ hay bảo trợ, và chính vì mối liên hệ này đã và đang làm nảy sinh một số mâu thuẫn trầm trọng giữa người thầy thuốc và kĩ nghệ dược. Những mâu thuẫn này thường xuất phát từ việc kĩ nghệ dược kiểm soát nguồn thông tin, và chỉ muốn công bố những thông tin có lợi cho chiến lược tiếp thị của họ. Hệ quả là thông tin y học bị bóp méo theo chiều hướng phục vụ cho kinh doanh, thay vì phục vụ cho lợi ích của bệnh nhân. Tình trạng này được gọi là Marketing-based Medicine (MBM), một "thuật ngữ" mới, mà tôi tạm dịch là Y học thực thị.

Y học thực thị như trình bày trên có thể hiểu (hay định nghĩa) là khoa học bị bắt cóc nhân danh đồng tiền, nhân danh lãi suất. Nếu y học thực chứng kêu gọi người thầy thuốc thực hành y khoa dựa vào bằng chứng khoa học, thì y học thực thị ảnh hưởng đến kiến thức và thực hành y khoa, kể cả dấu diếm thông tin, lấp liếm các dữ liệu "tiêu cực", hiện tượng “tác giả ma”, y khoa hóa đời sống thường nhật, và làm tha hóa y khoa.

Trong thời đại y học thực chứng, thông tin khoa học đóng vai trò chủ đạo. Thông tin khoa học đúc kết từ những công trình nghiên cứu lâm sàng có ý nghĩa rất lớn với một loại thuốc và có khi ảnh hưởng đến số mệnh thương mại của một công ti. Một công trình nghiên cứu lâm sàng do kĩ nghệ dược tài trợ thường tốn khoảng 10 đến 20 triệu USD và kéo dài 3 năm. Nếu kết quả nghiên cứu cho thấy thuốc có hiệu quả lâm sàng, thì đó là một tin vui cho công ti, vì nhà chức trách sẽ cho phép thuốc được lưu hành trên thị trường. Nhưng nếu kết quả cho thấy thuốc kém hay không có hiệu quả lâm sàng, thì khả năng thuốc đó xuất hiện trên thị trường rất thấp, và bao nhiêu tiền bạc bỏ ra cho nghiên cứu (thường 5-10 năm) xem như mất. Chính vì lí do này mà kĩ nghệ dược muốn kiểm soát dữ liệu nghiên cứu. Hai chữ "kiểm soát" ở đây bao gồm cả việc quyết định công bố hay không công bố kết quả nghiên cứu. Đứng trên quan điểm của khoa học, dù kết quả công trình nghiên cứu là "tích cực" hay "tiêu cực" đều cần phải được công bố. Nhưng đứng trên quan điểm kinh doanh và tiếp thị, chẳng ai muốn "vạch áo cho người xem lưng" để công bố những dữ liệu không có lợi cho công ti vốn đã bỏ ra hàng chục triệu USD cho nghiên cứu. Mâu thuẫn giữa khoa học và kinh doanh xuất phát từ việc kiểm soát và xử lí thông tin khoa học.

Một số tài liệu của kĩ nghệ dược tiết lộ trong tòa án Mĩ gần đây cho thấy y học thực chứng đang chịu sự chi phối của tiếp thị. Một tài liệu của công ti Pfizer viết rõ: Pfizer bảo trợ cho các nghiên cứu thuộc về công ti, chứ không thuộc về một cá nhân nào (ý nói dữ liệu là của công ti chứ không phải của nhà nghiên cứu), mục đích của dữ liệu là yểm trợ trực tiếp hay gián tiếp co việc tiếp thị sản phẩm.

Các sản phẩm dược, nhất là các thuốc điều trị lâm sàng, thường được cấp bằng sáng chế (patent) và công ti có quyền khai thác sản phẩm một thời gian (trước khi sản phẩm trở thành generic). Trong thời gian sản phẩm được bảo vệ bởi luật bản quyền cũng chính là thời gian các công ti "ăn nên làm ra". Thông tin khoa học đóng vai trò quan trọng trong việc quảng bá và tiếp thị sản phẩm trong giai đoạn này. Tuy nhiên, nghiên cứu khoa học không phải lúc nào cũng cho ra những kết quả dương tính; trong thực tế có nhiều nghiên cứu cho thấy thuốc không có hiệu quả lâm sàng. Bởi vì kĩ nghệ dược là chủ nhân của thông tin, nên họ có quyền không công bố những kết quả âm tính. Hệ quả là bệnh nhân có thể bị thiệt thòi vì sự lệch lạc thông tin.

Trường hợp thuốc Seroquel là một ví dụ tiêu biểu cho tình trạng dấu diếm thông tin. Seroquel là thuốc anti-psychotic thế hệ thứ 2. Năm 2000, AstraZeneca thực hiện một số nghiên cứu so sánh hiệu quả của Seroquel với một đối thủ khác là haloperidol (một loại thuốc có cùng chức năng nhưng thế hệ cũ). Kết quả nghiên cứu được trình bày trong Đại hội của Hiệp hội tâm thần Mĩ, tác giả tuyên bố "Tôi hi vọng rằng những kết quả phân tích này sẽ giúp bác sĩ hiểu tốt hơn về lợi ích của Seroquel, và giúp cho bệnh nhân sớm có thuốc mới". Thế nhưng tài liệu trình bày trước tòa án cho chúng ta thấy một "câu chuyện" rất khác. Tài liệu nghiên cứu của chính công ti AstraZeneca cho thấy Seroquel có hiệu quả lâm sàng kém hơn haloperidol. Một giám đốc của AstraZeneca viết email như sau: "Những dữ liệu này xem ra chẳng tốt chút nào. Thật ra, tôi không biết làm sao chúng ta có thể công bố kết quả này". Khi bị chất vấn trước thông tin này, tác giả thú nhận rằng quả thật có sự thổi phồng, nhưng khăng khăng nói rằng ông đã phân tích đúng phương pháp!

Câu chuyện Seroquel không phải là cá biệt. Trong thực tế, hàng loạt thuốc của các công”đại gia” trong kĩ nghệ dược như Lily, GlaxoSmithKline, Merck, Proter Gamble, v.v.. đều có vấn đề trong việc kiểm soát thông tin. Nhiều khi hiệu quả của thuốc đổi đen thành trắng. Tài liệu của chính kĩ nghệ dược thú nhận rằng những ém nhẹm thông tin hay cung cấp thông tin có chọn lọc là một bí mật nhỏ mang tính bẩn thiểu (“dirty little secret”). Y học thực thị đã và đang trở thành một thực tế trong thế kỉ 21.

Nói tóm lại, qua tài liệu mật của kĩ nghệ dược được tiết lột trước tòa án Mĩ, công chúng có dịp biết đến cả một kĩ nghệ đằng sau những sản phẩm của kĩ nghệ dược. Kĩ nghệ này bao gồm viết thuê, mua hay hối lộ các nhà nghiên cứu, tuyên truyền nhằm y khoa hóa đời sống thường ngày để bán thuốc, v.v… Điều đáng quan tâm là các thông tin khoa học bị “vận dụng” để phục vụ cho mục tiêu tiếp thị thay vì chăm sóc bệnh nhân. Tiếp thị tự nó không có gì sai hay đáng trách; tiếp thị chỉ có vấn đề khi thông tin khoa học bị vặn vẹo và có tiềm năng gây tác hại đến người bệnh. Y học thực chứng dựa vào và đòi hỏi thông tin khoa học phải chính xác, nhưng trong tình huống y học chịu sự chi phối của kĩ nghệ tiếp thị thì mục tiêu của y học thực chứng có thể bị lệch.
avatar
Cây Bút Lạ
Bạn thân tình
Bạn thân tình

Tổng số bài gửi : 219
Mỹ Kim : 529
Join date : 07/12/2009

Xem lý lịch thành viên

Về Đầu Trang Go down

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Về Đầu Trang


 
Permissions in this forum:
Bạn không có quyền trả lời bài viết