Thống Kê
Hiện có 3 người đang truy cập Diễn Đàn, gồm: 0 Thành viên, 0 Thành viên ẩn danh và 3 Khách viếng thăm :: 1 Bot

Không

[ View the whole list ]


Số người truy cập cùng lúc nhiều nhất là 19 người, vào ngày Sun Sep 10, 2017 8:21 pm
Đăng Nhập

Quên mật khẩu

Latest topics
» Chế tạo robot giống con người - HD Thuyết minh
by Sách Siêu Mon Nov 20, 2017 9:57 pm

» Cuộc phỏng vấn nữ robot Sophia: "Tôi cũng thấy sởn gai ốc..."
by Sách Siêu Mon Nov 20, 2017 9:55 pm

» Nghe Giai Điệu Cứ Bị Nghiện Nghiện
by Sách Siêu Mon Nov 20, 2017 9:41 pm

» 10 Điều NÊN BIẾT nếu Bạn không Muốn Gặp RẮC RỐI Khi Đi Du Lịch
by Sách Siêu Mon Nov 20, 2017 9:37 pm

» Ngẩn Ngơ Trước 10 Đại Mỹ Nhân Đẹp Nhất “Tây Du Ký” 1986
by Dương Đức Sun Nov 19, 2017 9:36 pm

» Cuộc chiến giữ người và chuột | Phim khoa học | Khám phá thế giới (Thuyết Minh)
by Dương Đức Sun Nov 19, 2017 6:02 pm

» Bí mật ngôi đền Parthenon - HD Thuyết minh
by Dương Đức Sat Nov 18, 2017 9:48 pm

» Bí mật thời đại vua Solomon - HD Thuyết minh
by Dương Đức Sat Nov 18, 2017 9:43 pm

» Bí mật quần thể Angkor - HD Thuyết minh
by Dương Đức Sat Nov 18, 2017 9:40 pm

» Vũ trụ hydro trong hang động Orda - HD Thuyết minh
by Dương Đức Sat Nov 18, 2017 9:21 pm

» Liệu phát triển điện hạt nhân có phải là một lựa chọn mạo hiểm ? - Phim khoa học (thuyết minh)
by Dương Đức Sat Nov 18, 2017 7:59 pm

» Tìm hiểu về phóng xạ: Những thí nghiệm về phóng xạ | Phim tài liệu khoa học (Thuyết Minh)
by Dương Đức Sat Nov 18, 2017 7:58 pm

» TẬP THƠ : TAN VỠ TÌNH ĐẦU !
by nguoitruongphu Sat Nov 18, 2017 3:20 pm

» Các dạng sự sống ngoài vũ trụ - HD Thuyết minh
by Angelique Fri Nov 17, 2017 9:49 pm

» Bằng Kiều - Trái tim không ngủ yên (song ca với Mỹ Linh) - liveshow 28-10-2012
by lethuyhang Fri Nov 17, 2017 6:40 pm

» Tình yêu tôi hát- Bằng Kiều ft Hà Trần
by lethuyhang Fri Nov 17, 2017 6:34 pm

» Em đợi lương : Phiên bản em gái mưa chế hay nhất
by Sách Siêu Fri Nov 17, 2017 6:24 pm

» Đừng chết Nếu bạn Chưa Xem video này !
by lethuyhang Fri Nov 17, 2017 5:40 pm

» Du khách quá ngạc nhiên không biết người hay pho tượng
by lethuyhang Fri Nov 17, 2017 5:29 pm

» Những khám phá vĩ đại về Y Học | Khám phá thế giới (Thuyết Minh)
by Angelique Wed Nov 15, 2017 8:43 pm

» DẠO ĐÀN DƯỚI TRĂNG (MT-156)
by Ntd Hoa Viên Wed Nov 15, 2017 11:18 am

» ẤM TÌNH MÙA ĐÔNG (MT-154-155)
by Ntd Hoa Viên Mon Nov 13, 2017 7:50 pm

» Vô Kỵ Bị Đánh Ghen | Tập 2 - Ỷ THIÊN ĐỒ LONG CHẾ
by Nho Sinh Tám Ngón Sun Nov 12, 2017 10:12 pm

» Chu Chỉ Nhược Đi Tắm Trắng | Tập 1 - Ỷ THIÊN ĐỒ LONG CHẾ
by Nho Sinh Tám Ngón Sun Nov 12, 2017 10:10 pm

» Ỷ THIÊN CHẾ 2017 || Full Trọn Bộ - Cười Xỉu Với Má Triệu Mẫn Thích Hát Karaoke
by Nho Sinh Tám Ngón Sun Nov 12, 2017 10:03 pm

» 陳松齡 - 永遠的微笑
by damnguyet Sun Nov 12, 2017 8:01 pm

» 永远的微笑 - 周璇
by damnguyet Sun Nov 12, 2017 7:58 pm

» Yao Lee - Rose, rose, I love you -1940 (姚莉-玫瑰玫瑰我愛你)
by damnguyet Sun Nov 12, 2017 7:57 pm

» .....周璇 - 夜上海
by damnguyet Sun Nov 12, 2017 7:55 pm

» Sống Xa Anh Chẳng Dễ Dàng | Bảo Anh, Huỳnh Anh, Mai Hồ ft. Mr. Siro (Official MV)
by Nho Sinh Tám Ngón Sat Nov 11, 2017 6:30 pm

» LẠC TRÔI | OFFICIAL MUSIC VIDEO | SƠN TÙNG M-TP
by Nho Sinh Tám Ngón Sat Nov 11, 2017 6:10 pm

» Lạc Trôi (Phiên bản Brazil) - Sơn Tùng M-TP Cover
by Nho Sinh Tám Ngón Sat Nov 11, 2017 6:08 pm

» SƠN TÙNG M-TP | LẠC TRÔI (LOST/さ迷う) | JAPANESE COVER BY MINGOZ | EPIC MUSIC HALLOWEEN VERSION
by Nho Sinh Tám Ngón Sat Nov 11, 2017 6:07 pm

» LAC TRÔI - (Special Indian Cover "Hindi/Vietnamese/English" - Srushti Barlewar)
by Nho Sinh Tám Ngón Sat Nov 11, 2017 6:05 pm

» Lạc trôi | Sơn Tùng M-TP | Saint Theresa Children's Choir Cover
by Nho Sinh Tám Ngón Sat Nov 11, 2017 6:01 pm

» CHỈ NHƯỢC HÁT EM GÁI MƯA TỚI NỖI DÍNH BẦU || Ỷ Thiên Chế 2017
by Nho Sinh Tám Ngón Wed Nov 08, 2017 9:41 pm

» VẦNG TRĂNG SÁNG TỎ (MT-152-153)
by Ntd Hoa Viên Sat Oct 28, 2017 9:09 pm

» MỘT KIẾP HOA (MT-151)
by Ntd Hoa Viên Thu Oct 26, 2017 10:16 am

» 5 Loài Cây Kỳ Quái Bạn Không Tin Chúng Tồn Tại
by RELAX Sat Oct 21, 2017 1:16 pm

» KIẾP DÃ TRÀNG (MT-150)
by Ntd Hoa Viên Tue Oct 17, 2017 9:55 am

» KHÚC ĐOẠN TRƯỜNG (MT-149)
by Ntd Hoa Viên Thu Oct 12, 2017 2:04 pm

» THIẾU PHỤ BỒNG CON (MT-148)
by Ntd Hoa Viên Fri Sep 29, 2017 5:35 pm

» phim hành động_đại chiến người ngoài hành tinh
by sport06mkt Tue Sep 26, 2017 5:15 pm

» Đa số con người tin UFO có thật | Thuyết minh
by RELAX Sun Sep 17, 2017 9:25 pm

» 5 Người Du Hành Đến Từ Thế Giới Khác
by RELAX Sun Sep 17, 2017 9:19 pm

» 10 thảm họa thẩm mỹ khủng khiếp và đáng sợ nhất Thế Giới
by RELAX Sun Sep 17, 2017 9:07 pm

» Charlie Puth - Attention [Official Video]
by RELAX Sun Sep 17, 2017 9:00 pm

» Duffy - Mercy
by RELAX Sun Sep 17, 2017 8:54 pm

» Duffy - Warwick Avenue (Official Video)
by RELAX Sun Sep 17, 2017 8:50 pm

» Adele - Rolling in the Deep
by RELAX Sun Sep 17, 2017 8:47 pm

» Sarah Brightman Andrea Bocelli - Time to Say Goodbye
by RELAX Sun Sep 17, 2017 8:38 pm

» Chuyện đêm muộn Tình yêu của người chuyển giới cùng Lâm Khánh Chi
by RELAX Sat Sep 16, 2017 12:17 pm

» Học Tài Thi Phận Việt Hương,Bảo Liêm CỰC HAY
by RELAX Fri Sep 15, 2017 7:01 pm

» NGẮM QUỲNH TRONG ĐÊM (MT-146-147)
by Ntd Hoa Viên Tue Sep 12, 2017 11:21 am

» Giả thuyết về nền văn minh tiền sử tiên tiến qua 17 cổ vật Oopart (Phần I)
by Angelique Sun Sep 10, 2017 5:15 pm

» Lịch sử trước thời chúng ta đã biết (Phần 2): Dấu tích của các công nghệ đã thất lạc
by Angelique Sun Sep 10, 2017 5:03 pm

» Lịch sử trước thời chúng ta đã biết (Phần 1): Các hóa thạch không nói dối
by Angelique Sun Sep 10, 2017 4:59 pm

» 10 BÍ KÍP Mà Có Ngày Chúng Sẽ CỨU MẠNG Bạn - Chuyện Lạ Kỳ Thú
by thunga9 Sat Sep 09, 2017 4:00 pm

» MẸ BẢO CON (TN-MT-145)
by Ntd Hoa Viên Mon Sep 04, 2017 8:29 pm

» Mù mặt - Một chứng bệnh bí ẩn
by thunga9 Sun Sep 03, 2017 10:15 pm

» TỰ NHỦ (MT-TN-144)
by Ntd Hoa Viên Tue Aug 22, 2017 2:44 pm

» Phá huỷ sòng bạc ở Las Vegas | Thuyết minh
by aphilong Mon Aug 21, 2017 8:59 pm

» Bên trong thế giới ngầm | Thuyết minh
by aphilong Mon Aug 21, 2017 8:57 pm

» Quá trình khai thác kim cương ở Bắc cực - HD Thuyết minh
by aphilong Mon Aug 21, 2017 8:52 pm

» THƯƠNG NHỚ CẬU HAI - NGỌC HỘI
by aphilong Sun Aug 13, 2017 8:15 pm

» ĐÒ DỌC - NGỌC HỘI
by aphilong Sun Aug 13, 2017 8:02 pm

» Lý Bập Bòong Boong (Hữu Thọ- Trương Bảo Như)
by aphilong Sun Aug 13, 2017 7:49 pm

» Lý Cây Chuối (Hữu Thọ-Trung Hậu-Bảo Như-Đông Dương-Thúy Lê-Quang Bình)
by aphilong Sun Aug 13, 2017 7:44 pm

» Ly bằng răng (Hữu Thọ-Trung Hậu)
by aphilong Sun Aug 13, 2017 7:40 pm

» Lý Cái Mơn - Mã Tuyết Nga
by aphilong Sun Aug 13, 2017 7:36 pm

» Lý Đất Giồng
by aphilong Sun Aug 13, 2017 7:31 pm

» Lý Cây Khế
by aphilong Sun Aug 13, 2017 7:28 pm

» 7 Website Đáng Sợ Sẽ Khiến Bạn Phải Rùng Mình
by aphilong Sat Aug 12, 2017 8:49 pm

» 5 hiện tượng bí ẩn về người ngoài hành tinh
by aphilong Sun Jul 23, 2017 11:26 pm

» Rúng động những lần chạm trán người ngoài hành tinh
by aphilong Sun Jul 23, 2017 11:23 pm

» Những bằng chứng chứng minh người ngoài hành tinh tồn tại
by aphilong Sun Jul 23, 2017 11:19 pm

» 10 bí ẩn về người ngoài hành tinh
by aphilong Sun Jul 23, 2017 11:16 pm

» Cuộc chạm trán kinh hoàng với "người ngoài hành tinh" năm 2009
by aphilong Sun Jul 23, 2017 11:14 pm

» Bí ẩn đằng sau sinh vật "bất tử" duy nhất trên Trái đất
by aphilong Sun Jul 23, 2017 11:04 pm

» Bí ẩn những chủng người ngoài hành tinh đã có mặt trên Trái Đất
by aphilong Sun Jul 23, 2017 11:00 pm


Liệt nửa mặt Bell’s Palsy

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Go down

Liệt nửa mặt Bell’s Palsy

Bài gửi by Phiêu Dao on Sat Jun 12, 2010 10:20 pm

Liệt nửa mặt Bell’s Palsy
Bác sĩ Trần Mạnh Ngô


Bệnh nhân là một phụ nữ 59 tuổi, thuận tay phải. Bệnh nhân than phiền mặt bên trái có vẻ thay đổi như thấy tê tê cảm giác lạ xung quanh mắt và thấy giật giật từ vài ngày trước đây. Bệnh nhân không nhắm mắt được, đặc biệt bên trái. Mắt như bị khô. Không thấy nhức đầu. Ngoài ra không thấy gì lạ.
Bệnh nhân không có tiểu sử bệnh lý trầm trọng. Không có tiểu sử dị ứng. Hiện đang uống thuốc hạ cao mỡ.
Bệnh nhân không bị tiểu đường, không bị ngứa ngoài da, không đau khớp xương. Không bị điếc tai, không chóng mặt. không thấy yếu, không bị choáng váng (syncope), mắt không thấy nhìn một thành hai, v…v…
Khám bệnh thấy huyết áp 130/79, mạch 80/phút, Cân nặng: 130 lbs.
Khám tổng quát thấy bệnh nhân tỉnh táo, nhận thức được thời gian, không gian, và nơí chốn, hợp tác.
Đầu hình dáng bình thường. Rờ da đầu không than đau. Lỗ tai ngoài bình thường. Màng tai nguyên vẹn. Lỗ mũi thông. Cổ họng không thấy gì bất thường.
Cổ xoay bình thường. Tuyến giáp trạng không lớn. Không có tiếng rì rào động mạch cảnh (carotid).
Tim đập không có tiếng rì rào, không thất nhịp, không tiếng sột soạt (rub).
Khám hệ thống thần kinh thấy tình trạng tâm thần tỉnh táo (awake), quan tâm chú ý (attentive), định hướng (oriented) và tiếng nói bình thường (normal speech).
Khám giây thần kinh từ số 2 tới số 12 thấy bình thường. Thị trường (visual fields) bình thường (khi mắt nhìn thẳng phía trước không cần phải chuyển động mắt), đáy mắt (fundus) bình thường. Đồng tử mắt tròn và có phản ứng với ánh sáng. Cử động con ngươí mắt bình thường, không bị lé mắt. Phần thứ nhất và thứ ba thần kinh sinh ba (trigeminal nerve) bình thường. Mặt đối xứng. Yếu mặt bên trái. Không nhắm được mắt trái. Răng cắn được bình thường. Tai nghe bình thường. Lưỡi thẳng. Cơ ức-chũm và cơ thang mạnh bình thường, cả 2 bên phải và trái.
Khám thần kinh vận động (Motor exam) có sức mạnh bình thường, trương lực cơ bình thường.
Khám thần kinh cảm giác (Sensory exam) thấy da có cảm giác bình thường (pinprick), xúc giác (light touch) bình thường, nhận thức vị trí (position) bình thường, nhận thức cảm giác rung bình thường.
Khám tiểu não (celebellar) như bệnh nhân dùng ngón tay rờ mũi (finger to nose) bình thường, khám gót chân, đầu gối, cằm, thử rapidly alternating maneuvers bình thường (2 tay đặt vào đùi, ngửa 2 bàn tay rời khỏi đùi, làm lẹ trong 10 giây) .
Đi đứng: thử test Romberg bình thường, đi gót chân bình thường, đi bằng đầu ngón chân, tandem gaits bình thường.
Thử phản xạ, cánh tay phải +2, cánh tay trái +2 và +2.5, đầu gối +1 (2 bên), gót chân +1.5, thử Babinski và cơ gấp gan bàn chân (flexor plantar) bình thường (2 bên phải và trái).
Theo Bác sĩ chuyên thần kinh định bệnh: Bệnh nhân bị Liệt Bell mặt bên trái hay liệt giây thần kinh số 7 ngoại biên mặt bên trái.
Bệnh nhân được thử thêm: đếm máu và phân tích máu (CBC + differential), đo độ lắng tụ hồng huyết cầu (Erythrocytes sedimentary rate), thử máu tổng quát (Comprehensive metabolic screen): Tất cả đều bình thường. Bệnh nhân được điều trị và theo dõi 3 tuần lễ sau.

Bệnh liệt thần kinh mặt Bell là bệnh bị liệt một trong 2 giây thần kinh ở mặt. Giây thần kinh ở mặt còn gọi là giây thần kinh số 7, cấu tạo đôi, chui qua một kênh nhỏ ở xương sọ, dưới tai, gọi là kênh Fallopian. Giây thần kinh điều khiển cơ thịt ở hai bên mặt, như kiểm soát đóng mở mi mắt hay chớp mắt, biểu lộ nét mặt như mỉm cười hay giận dữ, lo lắng. Giây thần kinh mặt dẫn tới hạch nước mắt, hạch nước miếng (nước bọt), hay xương bàn đạp (stapes) trong tai giữa.
Nguyên nhân có thể do nhiễm siêu vi trùng herpes simplex loại 1, bệnh nhân có thể bị nhiễm siêu vi trùng herpes ở môi, hay cơ quan sinh dục. Có thể do siêu vi trùng bệnh trái rạ, bệnh giời leo, siêu vi trùng Epstein-Barr gây bệnh mononucleosis, hay do một siêu vi trùng cùng họ khác như Cytomegalovirus. Bệnh liêt mặt Bell thường thấy ở phụ nữ hay bệnh nhân tiểu đường. Bệnh liệt mặt Bell do Bác sĩ Charles Bell, môt giải phẫu gia Tô cách Lan khám phá hồi thế kỷ 19. Đôi khi không rõ nguyên nhân bệnh liệt nửa mặt Bell, như bệnh Lyme cũng có thể làm liệt mặt nên nhầm là Bell. Người da đen bị bệnh sarcoidosis có thể làm liệt mặt cũng có thể nhầm là Bell.
Triệu chứng bao gồm: bất thình lình bệnh nhân bị liệt nhẹ một nửa mặt. Có thể thấy đau sau một bên tai, nửa mặt cảm thấy yếu, rồi liệt nửa mặt. Có thể lúc đầu thấy yếu một bên mặt, rồi bệnh nhân cảm thấy một bên mặt như bị cứng lại, méo mặt. Bệnh tiến triển từ nhẹ sang nặng trong khoảng 48 giờ. Mắt cùng một bên không nhắm được. Khó ăn. Đôi khi ăn thấy mất vị. Phần lớn rờ mặt thấy tê, mặt nặng, mặc dù cảm giác vẫn bình thường.
Điều trị: Prednisone, Acyclovir, nhỏ thuốc nước mắt khỏi bị khô, dán tape để mắt nhắm lại (để vật lạ khỏi rớt vào mắt hay con gì bò vào mắt trong khi ngủ). Nếu mắt bị đau phải cho bác sĩ biết. Bác sĩ gia đình hay bác sĩ chuyên khoa thần kinh sẽ theo dõi và chỉ dẫn tường tận trong lúc điều trị.
Bệnh liệt một bên mặt Bell không phải do nguyên nhân tai biến mạch máu não. Nhưng cần gặp bác sĩ ngay để điều trị, gặp bác sĩ chuyên khoa thần kinh để phân biệt với tai biến mạch máu não, và nếu không liên lạc được vơí bác sĩ gia đình thì vào phòng cấp cứu.

Bác sĩ Trần mạnh Ngô, Fellow, American Academy of Family Physicians

Disclaimer: Tài liệu này không thể dùng thay thế sự chăm sóc của bác sĩ hay nhân viên y tế. Độc giả cần thăm khám và điều trị với bác sĩ của mình.

TAGS: Bệnh liệt nửa mặt (Bell’s palsy), Tran manh Ngo

_________________
Những Món Đồ Lưu Niệm Hấp Dẫn
avatar
Phiêu Dao

Nhân Viên Phục Vụ Ngạo Quán
Nhân Viên Phục Vụ Ngạo Quán

Tổng số bài gửi : 1469
Mỹ Kim : 3238
Join date : 08/11/2009
Đến từ : Tp Hồ Chí Minh

Xem lý lịch thành viên http://ngaothiduong.forum-viet.net

Về Đầu Trang Go down

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Về Đầu Trang


 
Permissions in this forum:
Bạn không có quyền trả lời bài viết